导语

2024年国家医保药品目录发布。

新闻发布会现场

刚刚，国家医保局在医保药品目录调整新闻发布会上宣布，本次一共117个目录外药品参加谈判，共谈判成功89个，本次调整共新增91种药品。其中：

肿瘤用药26个（含4个罕见病）

糖尿病等慢性病用药15个（含2个罕见病）

罕见病用药13个

抗感染用药7个

中成药11个

精神病用药4个

以及其他领域用药21个

由于部分药品有多个治疗领域或者个别疾病类别有重复（如罕见肿瘤），因此分类数大于总数。

本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药 1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到明显提升。

2025年1月1日起，新版国家医保药品目录将在全国执行。

图源：国家医保局

根据此前的医保谈判以及相关文件，一大批临床被淘汰或即将退市的药物将调出医保目录，部分「年年谈、年年不进」的天价创新药也广受关注。

国家医保局有关负责人介绍，今年目录调整范围以新药为主，新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种。国家医保局将包括1类化药、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的「全球新」作为重点支持对象，确保「好钢用在刀刃上」。

新增91个药品中，38个是「全球新」的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。在谈判阶段，创新药的谈判成功率超过了90%，较总体成功率高 16个百分点。

89个谈判/竞价成功的目录外药品平均降价63%，总体与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销因素，预计2025年将为患者减负超500亿元。

目录有进有出，43种已被替或长期未生产供应的药品被踢出最新医保目录。对本次目录调整中续约失败被调出的协议期内谈判药品，为保障用药连续性，给予其6个月的过渡期，2025年6月底前医保基金可按原支付标准继续支付。

早在医保谈判前，《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》目录调整方案就对此打了预防针：大批疗效不确切、容易临床上滥用、临床被淘汰或者即将退市的药品被踢出医保目录。

新增调出目录重点考虑的情形：

（1）近3年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品；

（2）截至2024年6月30日，未按协议约定保障市场供应的谈判药品；

（3）符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第十条规定的药品。

本次药品目录调整在肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等领域，都有疗效更佳、依从性更好的药品被纳入目录，同时保证了价格和费用基本相当。如某款重性精神病治疗用药，一针可维持半年有效，与目录内原有每月注射一次的药品相比，能够大大提升患者依从性、减轻医疗体系负担，今年谈判纳入后疗程费用较原有月制剂低30％以上，实现了“提质不提价”。

在「双通道」药品使用管理的完善方面，国家医保局表示，各省（自治区、直辖市）医保部门要及时更新本省纳入「双通道」和单独支付的药品范围，与新版目录同步实施。要充分考虑患者用药延续性和待遇稳定性，原则上不得以谈判药品转为常规目录管理为由将其调出「双通道」和单独支付范围。

自2025年1月1日起，配备「双通道」药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转「双通道」药品处方，不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的，由统筹地区报省级医保部门同意，并向国家医保局备案，延长不超过3个月。

国家医保局表示，总体来看，在基金可承受的前提下，今年目录保障水平稳步提升，将取得良好的社会效益。下一步，该局还将要求企业进一步强化配备和供应情况监测，确保药品可及性得到提升；并要求企业在目录落地前全部落实药品追溯码，实现全程"可追溯"，为加强监管、维护基金安全打好基础。

来源 |  掌上医讯综合自北京日报、国家医保局

往期回顾

• 突发！欠医务人员8个月工资，多位医护人员医院门口讨薪！官方回应了

• 太痛心！我国著名「天才医生」国庆期间猝死！享年59岁

• 医生实名举报自家医院！官方凌晨紧急通报：已立案

• 渐进式延迟退休的最新消息来了！医生可能成为第一批延退人员

• 一医院请走全部关系车，医护不允许院内停车，这事上了新华社！